Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

ПРОТОКОЛ
допроса потерпевш__
 
_____________________ "__" ____________ г.
 (место составления)
 
  Допрос начат в _____ ч _____ мин.
  Допрос окончен в _____ ч _____ мин.
 
  Следователь (дознаватель) ____________________________________
  (наименование органа
__________________________________________________________________
  предварительного следствия или дознания, классный чин
  или звание, фамилия, инициалы следователя (дознавателя))
в помещении ______________________________________________________
  (каком именно)
в соответствии со ст. 189 и 190 (191) УПК РФ допросил по
уголовному делу N _________ в качестве потерпевш__:
  1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________
  2. Дата рождения _____________________________________________
  3. Место рождения ____________________________________________
  4. Место жительства и (или) регистрации _____________________,
телефон __________________________________________________________
  5. Гражданство _______________________________________________
  6. Образование _______________________________________________
  7. Семейное положение, состав семьи __________________________
  8. Место работы или учебы ___________________________________,
телефон __________________________________________________________
  9. Отношение к воинской обязанности __________________________
  (где состоит
__________________________________________________________________
  на воинском учете)
  10. Наличие судимости ________________________________________
  (когда и каким судом был_ осужден_,
__________________________________________________________________
  по какой статье УК РФ, вид и размер наказания,
  когда освободил__)
 
  Потерпевш__ __________________
  (подпись)
 
  11. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность
потерпевш__ ______________________________________________________
  12. Иные данные о личности потерпевш__ _______________________
 
  Иные участвующие лица ________________________________________
  (процессуальное положение, фамилии,
  инициалы)
 
  Участвующим лицам объявлено о применении технических средств
__________________________________________________________________
  (каких именно, кем именно)
 
  Перед началом допроса мне разъяснены права и обязанности
потерпевш__, предусмотренные частью второй ст. 42 УПК РФ. Согласно
ст. 18 УПК РФ мне разъяснено право давать показания на родном
языке или на том языке, которым я владею, а также пользоваться
помощью переводчика бесплатно. Мне также разъяснено, что в
соответствии со ст. 51 Конституции Российской Федерации я не
обязан__ свидетельствовать против самого себя, своего супруга
(своей супруги) и других близких родственников, круг которых
определен п. 4 ст. 5 УПК РФ.
  Об уголовной ответственности за отказ от дачи показаний по ст.
308 УК РФ и за дачу заведомо ложных показаний по ст. 307 УК РФ
предупрежден__.
 
  Потерпевш__ __________________
  (подпись)
 
  По существу уголовного дела могу показать следующее:
__________________________________________________________________
  (излагаются показания потерпевш__, а также поставленные
  ему (ей) вопросы и ответы на них)
 
  Потерпевш__ __________________
  (подпись)
 
  Перед началом, в ходе либо по окончании допроса потерпевш__ от
участвующих лиц __________________________________________________
  (их процессуальное положение, фамилии, инициалы)
__________________________________________________________________
заявления ___________________________. Содержание заявлен__: _____
  (поступили, не поступили)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 
  Потерпевш__ __________________
  (подпись)
 
  Иные участвующие лица: __________________
  (подпись)
 
  __________________
  (подпись)
 
  Протокол прочитан ____________________________________________
  (лично или вслух следователем
  (дознавателем))
  Замечания к протоколу ________________________________________
  (содержание замечаний либо указание на
__________________________________________________________________
  их отсутствие)
 
  Потерпевш__ __________________
  (подпись)
 
  Иные участвующие лица: __________________
  (подпись)
 
  __________________
  (подпись)
 
  Следователь (дознаватель) __________________
  (подпись)